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「悦护理」如何做好肠镜检查前的肠道准备?

发布时间:2024-06-16 05:01 西甲 作者:佚名
如何做好肠镜检查前的肠道准备?肠镜检查是由内镜医生操作电子结肠镜,经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法,目前诊断大肠黏膜病...

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如何做好肠镜检查前的肠道准备?

图文/消化内窥镜室 胡春红主管护师、古文莉护师

随着内镜诊疗技术和无痛技术的快速发展,肠道疾病检出率不断提升,大家对自身胃肠健康的状况越来越重视,肠镜检查的需求越来越多。

肠镜检查是由内镜医生操作电子结肠镜,经肛门将肠镜循腔插至回盲部,从黏膜侧观察结肠病变的检查方法,目前诊断大肠黏膜病变的最佳选择。

肠镜检查的适宜人群为以下几类:

1. 不明原因的下消化道出血;2. 不明原因的慢性腹泻;3. 不明原因的低位肠梗阻;4. 疑大肠或回肠末端肿瘤;5. 大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗;6. 结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者;7. 大肠癌普查;8. 家族中有大肠癌或腺瘤等患者,需要进行体检者;9. 从来没做过肠镜检查的40岁以上人群。

肠道准备就是利用各种手段将肠道内粪便清除干净的过程。只有清洁的肠道,医生才有清晰的视野,让隐患无处可逃。高质量的肠道准备对于肠镜检查和治疗具有重要意义。如果肠道内存在较多粪便,或受饮食影响操作视野的清晰度,会降低病变的检出率,还会增加并发症发生的风险。

一 肠镜检查前注意事项

1. 穿病人服或宽松衣裤。

2. 无痛检查者有家属陪同。

3. 如既往有肠镜检查报告请一并携带,并带病历。

4. 服药注意:有高血压者请在检查前3小时服用降压药;有糖尿病者请暂停一次降糖药或胰岛素;有服用抗凝药者需提前告知医护人员,如需内镜下治疗者需停抗凝药1周。

5. 女性月经期禁行肠镜检查。

6. 肠镜前需完善的检查比如心电图、传染病筛查(核酸检测结果)、麻醉评估等。

7. 便秘者于检查前进低脂、少渣半流质、流质饮食3~4天,可服用肠道缓泻剂,如乳果糖等。可多备一包泻药,检查前两天分次服用导泻,或当日肠道准备,效果不佳,在术前8小时补充加服用。

二 饮食准备注意事项

1. 饮食准备:需在检查前2-3天进食少渣半流质食物。

2. 饮食宜选食物——质软,易消化的食物,如粉、面条、白粥等。

3. 饮食禁忌——禁食坚硬不易消化的食物以及含粗纤维食物。如坚果、芹菜、韭菜、糯米、黑木耳、海带、黑芝麻、火龙果等多渣和带籽食物。

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4. 如果您预约的是上午检查:检查前一日晚6点至检查后1小时禁食,当天勿进食,勿饮水。

5. 如果您预约的是下午检查:当日7:00后勿进食、11点后勿饮水。

三 泻药的服用方法

★泻药——复方聚乙二醇电解质散:

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★上午检查服药方法:

检查前一日晚餐进食白粥,餐后3小时后服用泻药,请于晚21:00-24:00服用泻药,凌晨1点观察排便情况。如排便不清,请于凌晨1点前补服泻药。

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★下午检查服药方法:

检查当日勿进食早餐,请于早晨6:00-9:00之间服用完泻药,上午9:00后勿进食饮水。如上午12点观察排便不清,请改期重新预约。

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★甘露醇(配药&服药方法)

上午检查服药方法:

检查前一日晚饭后两小时:将甘露醇500ml加500ml水于15分钟内喝完。接着30分钟内饮糖盐水2000--3000ml。最后饮用:500ml温水中加入西甲硅油15ml。

下午检查服药方法:检查当日禁食禁饮,7点开始将甘露醇500ml加500ml水于15分钟内喝完。接着30分钟内饮糖盐水2000--3000ml。最后饮用:500ml温水中加入西甲硅油15ml。

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四 服药后注意事项

服药期间来回走动,轻揉腹部,排便至大便呈清水样(无色或黄色透明水样)。

清肠后请严格禁食水,直至检查结束。

1. 服用泻药后会有哪些不适?如何处理呢?

◆如果肠道准备的过程中出现头晕,心慌,手抖等低血糖的症状,建议准备糖果或糖水。

◆肠道准备过程中,有可能会出现轻度的腹胀,恶心,腹痛,嗳气,还有可能出现呕吐,头晕,疲乏,头疼等不适,这些属于正常反应。出现以上情况可做以下处理:①分次服药,前半小时喝1000ml,剩余药物在1小时内喝完。②按摩腹部,来回走动,促进排泄。③按摩内关、合谷穴等。④加蜂蜜或果汁改善口感。

◆一旦出现眩晕、发冷、出汗、荨麻疹、呼吸困难、颜面浮肿,甚至是休克等症状,立即停止服用泻药,及时就诊!

2. 肠道准备不佳如何处理?

◆在检查前6-8小时加服1000ml泻药。

◆在检查前6-8小时加服甘露醇250ml加1-2L温水。

◆如果当日肠道准备不佳,建议改期!

五 肠道准备效果评价

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六 检查后注意事项

1. 饮食注意事项

(1)一般病人:检查后1-2小时方可饮水进食,但24小时内应以温凉的稀饭、面条等易消化食品为宜。

(2)取活检的病人:检查后1-2天内进食温凉半流质饮食,忌生、冷、硬和刺激性的食物,禁止吸烟、饮酒喝浓茶咖啡,以免诱发创面出血。

(3)息肉切除及治疗病人:无渣半流饮食3天,避免剧烈活动7天,保持大便通畅。

(4)内镜治疗后病人:请按医嘱要求进食。

2. 肠镜检查后会有哪些不适?

常规做完部分患者腹部有胀满,请至厕所排气即可缓解;如果还有其他不适请看门诊;如果有呕血、黑便、便血、严重腹泻、严重腹胀、高热等请及时就诊。

作者简介

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胡春红,主管护师,广州中医药大学第一附属医院消化内窥镜室护士长。擅长消化内镜检查治疗病人的健康宣教,质量控制及管理。

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古文莉,护师,广州中医药大学第一附属医院消化内窥镜室护师。擅长消化内镜检查治疗配合技术:如ERCP、ESD、超声内镜穿刺等,及各项内镜下治疗的准备,并发症预防及护理技术。

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