做一次胶囊内镜是什么感觉？最大的感觉就是‘没感觉’

（本文作者：武汉市第四医院）很多年前，小编对未来医疗科技的想象之一就是微型机器人被吞进肚子里，人类能在完全无痛甚至没有感觉的情况下，得知身体内部是否有异常。

二十年过去了，小编的想象力止步不前，还沉浸在对传统胃肠镜痛苦的臆想中，而内镜技术已经日新月异，想象变为了现实。这一刻，小编才发现自己对科学家们的创造力和生产力一无所知。

近日，20岁的患者小张就在武汉市第四医院消化内科体验了一下小编童年时的“科幻之光”——“胶囊内镜”。

最大的感觉就是‘没感觉’

20岁的小张2月前因为便血在武汉市第四医院就诊。住院后，医生通过结肠镜，发现小张大肠长了十几个息肉。为避免消化道出血和息肉癌变，医生在结肠镜下切除了大部分风险较大的息肉。

小张还需要了解小肠是否长了息肉。小张希望有一个轻松方法检查小肠，于是胶囊内镜出场。

拿到一颗比普通胶囊略大一点的胶囊，吞服后，观察40分钟，医生确定胶囊已经进入小张肠道。然后小张就可以回家了。胶囊内镜会在小张小肠内工作5-8小时，然后排出体外。第二天小张再来医院把挂在腰上的接收器交给医生，检查过程结束。

第一次体验胶囊内镜是什么感觉？

“最大的感觉就是‘没感觉’”，小张说。

胶囊内镜及其家族成员

这个和普通胶囊宛如孪生兄弟的胶囊内镜，全称“智能胶囊消化道内镜系统”，又称“医用无线内镜”。

它的主要结构是小灯泡和摄像头，小灯泡进行照明，微型摄像头照相。此外，它附带一个接收器。

当接受检查的人吞下胶囊后，胶囊内镜随着胃肠道蠕动前进，安装在胶囊内的高清摄像头以360度旋转拍摄胃肠道内情况，每秒拍摄3张。将图片资料无线发送到随身携带的便携式控制器内。

胶囊内镜在肠道工作一段时间后，电池用尽，胶囊也会随着大便排出体外。医生拿到接收器，就可以将所得数据可下载到计算机上进行图像分析。

目前，胶囊内镜主要有胃胶囊内镜和小肠胶囊内镜，两者的操作参数有一些区别。

胃是一个比较大的空腔器官，因此胶囊胃镜通过磁导航，精准操控胶囊机器人在胃内运动，调整胶囊的镜头，使它能捕捉一些不容易看到的位置，从而帮助医生全面观察胃粘膜。

小肠是消化道最长、最细的部分，全长4-6米，而且迂回曲折。常规的胃肠镜无法全程到达。而小肠胶囊内镜顺着消化道的蠕动可以完整通过小肠，并且动态清晰地显示小肠腔内的病变，突破了原有小肠检查盲区。

胶囊内镜的优缺点

相比常规胃肠镜，胶囊内镜有两大优势。

一、受检者比较舒服。

传统插入式内镜检查因为过程相对比较难受，很多患者非常抗拒，甚至到了闻之色变的程度。对于耐受性差、年老体弱和病情危重的患者不适用。即使有无痛胃肠镜，也有一部分患者不能进行麻醉。

胶囊内镜就没有这个困扰，吞个胶囊就完事，方便无创伤无痛苦，不影响正常工作和生活。

二、扩展检查视野。

胶囊内镜在胃里或者小肠中，全程全方位都可以拍摄到图像，能到达常规内镜难以到达的部位，视野清晰。

当然，胶囊内镜也存在局限性：胶囊内镜在小肠内是被动运动的，无法控制速度，也不能取组织进行活检或者治疗；如果肠道没清洁干净，或者肠道有较多出血，可能会模糊甚至遮挡摄像头，引起漏诊；如果患者肠道特别狭窄，还可能引起嵌顿。

哪些人适合胶囊内镜？

胶囊内镜是各种消化系统疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法，如不明原因的腹痛、不明原因的消化道出血等。也可用做消化道健康体检。

消化道梗阻、改道、瘘管以及吞咽困难、植入心脏起搏器或其他电子仪器、孕妇等少数人群不适合使用胶囊内镜。

胶囊内镜前后的准备

胶囊胃镜检查：前一天晚上8点禁食，可以少量喝水。检查当天上午不吃不喝。

胶囊肠镜检查：

检查前2天吃少渣半流质的食物，如粥、面条等，不能吃蔬菜、油腻食物或者有籽的水果；

检查前1天，全天都喝米汤、豆浆、牛奶、脉动等，不能吃水果和菜；

检查前一晚18:00点以后不再吃任何食物，可以喝白开水或者糖水；

检查前一晚20:00服用恒康正清一次（一盒化到1000ml的温水中，一小时内喝完）；

检查当天，于检查前四小时再次服用恒康正清一次（两盒化到2000ml温水中，一小时内喝完）。检查时再口服西甲硅油一瓶。

胶囊内镜在小肠内运行时间约5-8小时，具体因人而异。吞下胶囊内镜后可以正常工作、活动，但应避免剧烈运动，4小时内不能吃东西，但可以喝水。检查完成72小时内，注意观察胶囊是否排出，如果没有排出，及时回医院检查。